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第1135章 闯祸了 (1/3)

冲进icu时,监护仪正在报警。那个肝破裂术后病人的血压掉到70/40,心率150,血氧一路往下走。

“什么情况?”林念苏冲到床边。

值班医生语速飞快:“术后两小时突然血压下降,创面引流增多,怀疑是dic!”

林念苏看了一眼引流袋,鲜红色的血,量不小。

“查凝血功能,准备新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板。”他一边说一边检查病人的瞳孔,“通知血库,准备大量输血方案。”

护士跑出去。

林念苏盯着监护仪上的数字,脑子里快速过着各种可能:dic、活动性出血、肝功能衰竭……

他掏出平板,快速输入病人当前的生命体征和检查结果。

“这种情况下,优先考虑什么?”

屏幕闪烁了两秒。

然后跳出一段文字:“根据输入信息,患者术后血压骤降,引流增多,优先考虑活动性出血。建议立即剖腹探查,止血为主。”

林念苏盯着这段文字,愣了一下。

活动性出血?不对。

引流液的颜色和量确实像出血,但病人术前就有凝血功能障碍的苗头,术后血压下降的速度也太快了。

如果是活动性出血,应该能看到明显的血压波动和心率变化,但这个病人的血压是缓慢往下掉的。

更像是dic。

他放下平板,对值班医生说:“先按dic处理,同时准备手术探查,两边不耽误。”

值班医生点头。

十分钟后,凝血功能结果出来了。

pt、aptt显着延长,纤维蛋白原降低,d-二聚体升高。

确诊:弥散性血管内凝血。

林念苏松了口气。

“按dic方案继续,血浆、冷沉淀、血小板,都上。”

护士们跑进跑出。

一个小时后,病人的血压稳住了。

林念苏走出icu,靠在墙上,掏出平板,看着刚才那段文字。

“优先考虑活动性出血。建议立即剖腹探查。”

他皱起眉头。

如果刚才他信了这个建议,直接把人推上手术台,以病人当时的凝血状况,上了手术台可能就下不来。

手机响了,是信息科那个年轻人。

“林医生,刚才那个病例,我们看到了。”他的声音有点紧张,“系统给出的建议是错的?”

“嗯。”林念苏说,“活动性出血和dic,它没分清。”

电话那头沉默了几秒。

“林医生,这个病例我们能调出来复盘吗?我们需要知道它为什么错。”

林念苏想了想:“明天吧。今天太晚了。”

挂了电话,他站在走廊里,看着手里的平板。

屏幕亮着,那个ai的图标还在闪烁,好像在等他下一个问题。

第二天上午九点,林念苏刚查完房,被叫到信息科。

不大的会议室里,坐着四五个人。

除了昨晚那个年轻人,还有一个四十多岁的中年男人,戴着眼镜,表情严肃。

“林医生,这是我们技术总监,周总。”年轻人介绍。

周总伸出手:“林医生,久仰。昨晚那个病例,我们复盘了一夜。”

林念苏坐下。

周总把电脑屏幕转过来:“这是系统给出的建议,‘优先考虑活动性出血’。我们追溯了它的判断逻辑,发现它把这组数据和三个月前另一个病例匹配上了。”